Chủ nhật, 09/06/2024
BHYT 05 năm liên tục là gì?
Hiện hành, trên thẻ BHYT sẽ ghi nhận thông tin thời gian tham gia BHYT 05 năm liên tục trở lên đối với đối tượng phải cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh.
Thời gian tham gia BHYT liên tục là thời gian sử dụng ghi trên thẻ BHYT lần sau nối tiếp lần trước; trường hợp gián đoạn tối đa không quá 03 tháng. (Điều 12 Nghị định 146/2018/NĐ-CP)
Cụ thể, theo Quyết định 1666/QĐ-BHXH ngày 03/12/2020 thì thời điểm đủ 05 năm liên tục in từ ngày …/…/… tham gia BHYT đủ 05 năm liên tục theo quy định hiện hành, cụ thể:
- Những người đã có đủ 05 năm tham gia BHYT liên tục trở lên tính đến ngày 01/01/2015 thì in từ ngày 01/01/2015.
- Từ ngày 01/01/2015 trở đi, những người tham gia BHYT chưa đủ hoặc bắt đầu đủ 05 năm liên tục thì in từ ngày đầu tiên của năm thứ 6.
Như vậy, BHYT 05 năm liên tục là khi một người có thời gian tham gia BHYT 05 năm liên tục trở lên, trường hợp có gián đoạn thì tối đa không quá 03 tháng.
3 điều kiện hưởng BHYT 5 năm liên tục
Thứ nhất, có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên. Theo Nghị định 146/2018 (sửa đổi, bổ sung Nghị định 75/2023) thì thời gian tham gia BHYT liên tục là thời gian sử dụng ghi trên thẻ BHYT lần sau nối tiếp lần trước, trường hợp gián đoạn tối đa không quá ba tháng.
Thứ hai, số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn sáu tháng lương cơ sở. Mức lương cơ sở hiện tại là 1,8 triệu đồng.
Số tiền cùng chi trả là khoản tiền mà người bệnh có BHYT phải cùng chi trả với cơ quan BHXH theo tỉ lệ phần trăm được hưởng của loại thẻ BHYT.
Ví dụ, thẻ BHYT có mức hưởng 80% thì người bệnh phải đồng chi trả 20% trong tổng chi phí thuộc phạm vi thanh toán của BHYT.
Thứ ba, người tham gia phải đi khám chữa bệnh đúng tuyến hoặc theo diện cấp cứu.
Thủ tục để hưởng quyền lợi 5 năm liên tục
Khi đáp ứng những điều kiện trên, người tham gia BHYT hoặc người thân mang theo các giấy tờ: Thẻ BHYT;
Bản sao giấy tờ tùy thân có ảnh;
Bản chính hóa đơn viện phí đến nộp tại cơ quan BHXH gần nhất để nộp
Sau khi tiếp nhận, cơ quan BHXH sẽ thanh toán phần chênh lệch số tiền đồng chi trả cho người dân. Đồng thời sẽ cấp giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm và cập nhật trên hệ thống để người bệnh không phải thanh toán phần cùng chi trả như lần trước.
Cần lưu ý, việc thanh toán số tiền đồng chi trả BHYT được thực hiện trong cùng năm.
Thủ tục để hưởng quyền lợi 5 năm liên tục
Cách tính số tiền đồng chi trả BHYT
Nếu người bệnh có số tiền cùng chi trả lũy kế trong năm tài chính tại các cơ sở khám chữa bệnh khác nhau hoặc tại cùng một cơ sở lớn hơn sáu tháng lương cơ sở thì Quỹ BHYT sẽ thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi.
Ví dụ: Bà A tham gia BHYT liên tục đủ 5 năm và có tổng chi phí cùng chi trả trong năm là 20 triệu đồng.
Như vậy, khi bà A mang hóa đơn đến cơ quan BHXH thì sẽ được thanh toán lại số tiền cùng chi trả là 20 triệu đồng - 10.800.000 (sáu tháng lương cơ sở) = 9.200.000 đồng và được cấp giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm.
Xem thêm
Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/3-dieu-kien-huong-bao-hiem-y-te-bhyt-5-nam-lien-tuc-ke-tu-2024-ai-cu..
“Người nghèo không nên có ba người bạn, người giàu không nên tìm ba người...
Kiến thức - 8 giờ, 40 phút trước
Do liên quan đến sự điều chỉnh trong cải cách tiền lương nên có một số thay đổi về chính sách trong đó có bảo hiểm y tế (BHYT) kể từ ngày 1/7/2024.
Đời sống số - 8 giờ, 44 phút trước
Cúng Tết Đoan Ngọ 2024 vào khung giờ nào là đẹp nhất? Hãy tham khảo thông tin từ chuyên gia phong thủy dưới đây.
Đời sống số - 10 giờ, 53 phút trước
Nhân tướng học là một bộ môn đã được nghiên cứu và đúc kết từ lâu đời, người xưa có câu: 'Nhìn mặt mà bắt hình dong' chính là ám chỉ đến bộ môn...
Kiến thức - 12 giờ, 38 phút trước
Nếu thuộc một trong 3 trường hợp dưới đây, rất có thể sẽ bị tinh giản biên chế năm 2024.
Làm sao - 13 giờ, 18 phút trước
Hạt sen đang vào vụ rất ngon và rẻ, bạn có thể học cách sơ chế và bảo quản hạt sen dưới đây để có thể dùng quanh năm vẫn ngon và vẹn nguyên...
Địa chỉ ăn ngon - 4 giờ, 24 phút trước
Bí ngô là một trong những loại thực phẩm được chúng ta yêu thích trong cuộc sống hàng ngày. Bí ngô có thể ăn được quanh năm vì có thể bảo quản lâu, chỉ...
Chuyện làng sao - 5 giờ, 57 phút trước
Hôm nay (8/6), NSND Xuân Bắc đã đưa con trai Bi Béo thi vào lớp 10 tại điểm thi trường THPT Kim Liên (quận Đống Đa).
Chuyện làng sao - 5 giờ, 58 phút trước
Mai Phương Thúy đã có chia sẻ thú vị về hôn lễ của Midu tại Đà Lạt.
Chuyện làng sao - 5 giờ, 59 phút trước
Những chia sẻ của diễn viên Thu Quỳnh đã nhận được nhiều sự quan tâm từ cộng đồng mạng.
Chuyện làng sao - 5 giờ, 1 phút trước
Những hình ảnh đang được chia sẻ khiến cư dân mạng đặt nghi vấn Ý Nhi đã làm lễ ăn hỏi cùng bạn trai.
Kiến thức - 8 giờ, 40 phút trước
Do liên quan đến sự điều chỉnh trong cải cách tiền lương nên có một số thay đổi về chính sách trong đó có bảo hiểm y tế (BHYT) kể từ ngày 1/7/2024.
Chuyện làng sao - 8 giờ, 42 phút trước
Dù có hoạt động trong ngành giải trí hay không thì con của các nữ diễn viên Hoa ngữ nổi tiếng vẫn được truyền thông vô cùng săn đón.
Chuyện làng sao - 8 giờ, 43 phút trước
H'Hen Niê và bạn trai ngày càng thoải mái thể hiện tình cảm với đối phương.
Xài gì - 8 giờ, 44 phút trước
Việc sử dụng điều hòa sẽ làm tăng lượng điện tiêu thụ trong gia đình, khiến khoản chi tiêu của gia đình tăng lên. Do đó, việc sử dụng điều hòa sao cho tiết...
Chăm sóc sức khỏe - 8 giờ, 44 phút trước
Nhiều chuyên gia sức khỏe cảnh báo uống những loại trà này sẽ cực kỳ gây hại cho gan, đáng nói là hầu hết người Việt đều đang phạm phải.
Tâm sự - 8 giờ, 44 phút trước
Trong thời đại mà vẻ bề ngoài và tài sản vật chất được coi trọng, nhiều người bị cuốn vào cuộc đua sở hữu nhà cửa, xe cộ như một điều kiện tiên quyết...
Đời sống số - 8 giờ, 44 phút trước
Cúng Tết Đoan Ngọ 2024 vào khung giờ nào là đẹp nhất? Hãy tham khảo thông tin từ chuyên gia phong thủy dưới đây.
Chăm sóc sức khỏe - 9 giờ, 24 phút trước
Khi thời tiết ngày càng nóng bức, nhiều người thường nói đùa rằng “mạng sống mùa hè là do điều hòa ban cho”. Tuy nhiên, thực tế cho thấy rằng một số bệnh mùa...
Đời sống số - 10 giờ, 53 phút trước
Nhân tướng học là một bộ môn đã được nghiên cứu và đúc kết từ lâu đời, người xưa có câu: 'Nhìn mặt mà bắt hình dong' chính là ám chỉ đến bộ môn...
Chuyện làng sao - 10 giờ, 59 phút trước
Hành động của bà xã Chi Bảo đã khiến khán giả lo lắng.
Nội thất - Ngoại thất - 10 giờ, 26 phút trước
Khi trồng hoa, bạn chỉ cần thêm một chút thứ này vào thì cây sẽ xanh tốt và hoa nở rực rỡ.
Tâm sự - 11 giờ, 32 phút trước
Nhà văn Tiền Chung Thư, tác giả của cuốn tiểu thuyết nổi tiếng “Fortress Besieged” (Thành phố vây bủa) từng nói: “Hôn nhân giống như một thành phố bị bao vây, những người bên...
Chuyện làng sao - 11 giờ, 59 phút trước
Không ít cư dân mạng dành lời chúc mừng cho Suri vì cô bé cuối cùng cũng bước chân vào cổng trường Đại học mà mình muốn theo đuổi.
Chuyện làng sao - 11 giờ, 59 phút trước
Phí Ngọc Hưng và Trương Mỹ Nhân đã tính tới chuyện tổ chức hôn lễ cùng nhau.
Chuyện làng sao - 12 giờ, 36 phút trước
Lý Liên Kiệt và Châu Nhuận Phát là những nghệ sĩ gạo cội của giới giải trí. Cả hai đều nổi tiếng cùng thời nhưng lại chưa từng hợp tác chung với nhau.