Chủ nhật, 09/06/2024
3 trường hợp thẻ BHYT không có giá trị sử dụng
Khoản 4 Điều 16 Luật BHYT năm 2008, sửa đổi bổ sung năm 2014 chỉ rõ, thẻ BHYT không có giá trị sử dụng trong các trường hợp sau:
a) Thẻ đã hết thời hạn sử dụng;
b) Thẻ bị sửa chữa, tẩy xoá;
c) Người có tên trong thẻ không tiếp tục tham gia bảo hiểm y tế.
Như vậy, nếu người có thẻ BHYT sửa chữa, tẩy xóa thông tin trên thẻ hoặc không tiếp tục tham gia, không gia hạn thẻ BHYT thì thẻ này sẽ không có giá trị sử dụng.
Kéo theo đó, khi đi khám chữa bệnh, người bệnh sẽ không được Qũy BHYT hỗ trợ mà phải tự mình thanh toán toàn bộ chi phí.
Trước đây, hành vi tẩy xóa, sửa chữa thẻ BHYT có thể bị phạt tiền lên đến 02 triệu đồng theo khoản 1 Điều 65 Nghị định 176/2013/NĐ-CP. Tuy nhiên, hiện nay, theo Nghị định 117/2020/NĐ-CP có hiệu lực từ ngày 15/11/2020, hành vi này không còn bị xử phạt, nhưng người bệnh cũng sẽ không được hưởng các chế độ về BHYT.
Chính vì vậy, để được thanh toán chi phí khám chữa bệnh theo mức hưởng, người dân phải tham gia BHYT, tiến hành gia hạn thẻ nếu thẻ hết hạn sử dụng. Trường hợp lỡ sửa chữa, tẩy xóa thông tin trên thẻ, phải thực hiện thủ tục đổi thẻ tại cơ quan Bảo hiểm xã hội.
Những trường hợp thẻ BHYT có giá trị sử dụng nhưng không được thanh toán
Khoản 1 Điều 28 Luật BHYT 2008, sửa đổi bổ sung 2014 quy định, người tham gia BHYT khi đi khám chữa bệnh phải xuất trình thẻ BHYT có ảnh; nếu thẻ chưa có ảnh thì phải xuất trình thêm giấy tờ chứng minh về nhân thân; trẻ em dưới 6 tuổi chỉ phải xuất trình thẻ BHYT. Lưu ý, thẻ BHYT được xuất trình phải có giá trị sử dụng.
Tuy nhiên, trong 12 trường hợp khám chữa bệnh sau, dù xuất trình được thẻ BHYT có giá sử dụng, người bệnh cũng sẽ không được Qũy BHYT thanh toán chi phí khám chữa bệnh:
- Các chi phí khám chữa bệnh, phục hồi chức năng, khám thai định kỳ, sinh con, vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên trong trường hợp cấp cứu hoặc khi đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật đã được ngân sách Nhà nước chi trả;
- Điều dưỡng, an dưỡng tại cơ sở điều dưỡng, an dưỡng;
- Khám sức khỏe;
- Xét nghiệm, chẩn đoán thai không nhằm mục đích điều trị;
- Sử dụng kỹ thuật hỗ trợ sinh sản, dịch vụ kế hoạch hóa gia đình, nạo hút thai, phá thai, trừ trường hợp phải đình chỉ thai nghén do nguyên nhân bệnh lý của thai nhi hay của sản phụ;
- Sử dụng dịch vụ thẩm mỹ;
- Điều trị lác, cận thị và tật khúc xạ của mắt, trừ trường hợp trẻ em dưới 06 tuổi;
- Sử dụng chân tay giả, mắt giả, răng giả, kính mắt, máy trợ thính, phương tiện trợ giúp vận động trong khám bệnh, chữa bệnh và phục hồi chức năng;
- Khám chữa bệnh, phục hồi chức năng trong trường hợp thảm họa;
- Khám chữa bệnh nghiện ma túy, nghiện rượu hoặc chất gây nghiện khác;
- Giám định y khoa, giám định pháp y, giám định pháp y tâm thần;
- Tham gia thử nghiệm lâm sàng, nghiên cứu khoa học.
Căn cứ: Điều 23 Luật BHYT 2008, sửa đổi bổ sung 2014
Thẻ BHYT không ghi hạn sử dụng, làm sao để biết hết hạn?
Theo hướng dẫn tại Công văn 3340/BHXH-ST, từ ngày 01/8/2017 sẽ không ghi thời điểm hết hạn sử dụng trên thẻ BHYT nữa, thay vào đó chỉ ghi thời điểm thẻ BHYT bắt đầu có giá trị sử dụng.
Do đó, hiện nay, thông tin về hạn sử dụng đã không còn ghi trực tiếp trên thẻ BHYT. Căn cứ vào đối tượng tham gia BHYT mà thời hạn sử dụng của thẻ BHYT được xác định như sau:
- Nhóm đối tượng được miễn phí: Thẻ BHYT có giá trị sử dụng kể từ ngày cấp đến ngày không còn thuộc nhóm đối tượng này nữa.
Ví dụ: Trẻ em dưới 6 tuổi thì thẻ BHYT có giá trị sử dụng đến ngày trẻ đủ 72 tháng tuổi.
- Nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng: Thẻ BHYT có giá trị sử dụng kể từ ngày cấp thẻ đến ngày dừng đóng BHYT.
Chú ý: Thực tế khi tra cứu giá trị sử dụng của thẻ BHYT của người lao động làm việc theo hợp đồng lao động thì sẽ nhận được kết quả là có giá trị sử dụng đến hết năm đang tra cứu. Nhưng khi nghỉ việc, doanh nghiệp báo giảm lao động tham gia BHYT thì thẻ BHYT chỉ có giá trị sử dụng đến hết tháng đó.
- Nhóm đóng BHYT theo hộ gia đình: Thẻ BHYT có giá trị sử dụng kể từ ngày cấp thẻ đến ngày dừng tham gia BHYT.
- Nhóm được hỗ trợ đóng BHYT: Thẻ BHYT có giá trị sử dụng kể từ ngày được cấp thẻ đến ngày dừng tham gia BHYT.
Để biết cụ thể ngày hết hạn sử dụng của thẻ BHYT, người bệnh có thể tra cứu thông qua các cách sau:
Cách 1: Tra cứu trực tuyến:
- Bước 1: Truy cập đường link: https://baohiemxahoi.gov.vn/tracuu/pages/tra-cuu-thoi-han-su-dung-the-bhyt.aspx
- Bước 2: Nhập mã thẻ, Họ tên, Ngày tháng năm sinh
Cách 2: Tra cứu bằng tin nhắn điện thoại (1.000 đồng/tin nhắn)
Soạn tin nhắn với cú pháp: BH{dấu cách}THE{dấu cách}Mã thẻ BHYT gửi 8079
Ví dụ: Soạn BH THE HC4010110129425 gửi 8079
Kết quả:
- Mã thẻ BHYT;
- Nơi đăng ký KCB ban đầu;
- Giá trị sử dụng (Thời hạn sử dụng đến ngày bao nhiêu);
- Thời điểm đủ 05 năm liên tục.
Xem thêm
Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/truong-hop-nao-the-bhyt-co-gia-tri-su-dung-nhung-khong-duoc-thanh-to..
“Người nghèo không nên có ba người bạn, người giàu không nên tìm ba người...
Kiến thức - 21 giờ, 7 phút trước
Do liên quan đến sự điều chỉnh trong cải cách tiền lương nên có một số thay đổi về chính sách trong đó có bảo hiểm y tế (BHYT) kể từ ngày 1/7/2024.
Đời sống số - 21 giờ, 12 phút trước
Cúng Tết Đoan Ngọ 2024 vào khung giờ nào là đẹp nhất? Hãy tham khảo thông tin từ chuyên gia phong thủy dưới đây.
Đời sống số - 23 giờ, 20 phút trước
Nhân tướng học là một bộ môn đã được nghiên cứu và đúc kết từ lâu đời, người xưa có câu: 'Nhìn mặt mà bắt hình dong' chính là ám chỉ đến bộ môn...
Kiến thức - 1 ngày, 1 giờ trước
Nếu thuộc một trong 3 trường hợp dưới đây, rất có thể sẽ bị tinh giản biên chế năm 2024.
Làm sao - 1 ngày, 3 giờ trước
Hạt sen đang vào vụ rất ngon và rẻ, bạn có thể học cách sơ chế và bảo quản hạt sen dưới đây để có thể dùng quanh năm vẫn ngon và vẹn nguyên...
Phong thủy - 3 giờ, 46 phút trước
Một ngôi nhà “đại cát’ sẽ mang đến vận may, tài lộc cho gia chủ. Vậy ngôi nhà có đặc điểm gì có thể tạo được vận khí tốt, giúp cho gia chủ ăn...
Đời sống số - 3 giờ, 55 phút trước
Trong văn hóa truyền thống, thời điểm sinh thường mang nhiều ý nghĩa, thậm chí một số ngày còn được coi là ngày tốt lành, báo hiệu sự may mắn, phước lành.
Kiến thức - 3 giờ, 58 phút trước
Câu nói này nếu chỉ nghe qua sẽ thấy nghịch lý nhưng người xưa hoàn toàn có lý do.
Kiến thức - 3 giờ, 58 phút trước
Dịp Tết Đoan Ngọ, thịt vịt trở thành món ăn chính nên có nhiều gia đình cũng bày vịt ở mâm cỗ cúng cùng với bánh, hoa quả, cơm rượu nhưng không phổ biến....
Kiến thức - 3 giờ, 58 phút trước
Trong tương lai gần, có 4 ngành học được dự đoán sẽ lên ngôi và hái ra tiền, cha mẹ thông minh nên định hướng cho con sớm.
Đời sống số - 3 giờ, 59 phút trước
Hãy cùng nhìn vào 4 bức ảnh dưới đây và lựa chọn một chiếc lá mà bạn thấy. Đáp án sẽ nói cho bạn biết câu trả lời.
Kiến thức - 4 giờ, 1 phút trước
Trong xã hội Trung Quốc cổ đại, định nghĩa về cái đẹp đã có nhiều lần chuyển biến lớn. Vào thời nhà Đường, người ta tôn vinh “lấy béo làm đẹp”, coi thân hình...
Chăm sóc sức khỏe - 4 giờ, 3 phút trước
Một số chuyên gia về giấc ngủ cho rằng mang tất khi đi ngủ có thể làm giảm chứng ngáy.
Chuyện làng sao - 4 giờ, 3 phút trước
Mặc dù hơn Lee Byung Hun đến 9 tuổi nhưng Lưu Đức Hoa không hề kém cạnh đàn em đến từ Hàn Quốc.
Kiến thức - 4 giờ, 4 phút trước
Muốn về hưu sớm thì đây là những điều bạn cần làm ngay. Điều này giúp bạn có tiền để tận hưởng tuổi già thoải mái, không phải lo nghĩ về tiền bạc.
Hoa Hậu - 4 giờ, 5 phút trước
Loạt ảnh Á hậu Huyền My check in bên người đàn ông giấu mặt khiến nhiều người tò mò.
Chuyện làng sao - 5 giờ, 43 phút trước
Ca sĩ Thiều Bảo Trâm xuất hiện với chiếc mũi lạ hoắc.
Hotgirl, hotboy - 5 giờ, 45 phút trước
Sau tất cả, phải chăng Xoài Nonvà Xemesis sẽ hàn gắn, quay về bên nhau?
Kiến thức - 5 giờ, 45 phút trước
Chẳng phải ai cũng có cơ duyên ngắm được loại hoa này nở. Màu hoa trắng tinh khiết như cánh bồ câu nhưng lại có sức hút lạ lùng với du khách.
Xài gì - 5 giờ, 46 phút trước
Nhiều gia đình có thói quen dùng giấy bạc lót nồi chiên không dầu khi làm các món nướng, nhưng việc này liệu có nên hay không?
VIDEO - 5 giờ, 46 phút trước
Nếu Phương Mỹ Chi dung hòa được cả về mặt cảm xúc lẫn kỹ thuật, giúp ca khúc trở nên thanh thoát và nhẹ nhàng hơn thì Hồ Văn Cường lại khiến khán giả...
Chuyện làng sao - 5 giờ, 15 phút trước
Diễn viên Mai Tài Phến thừa nhận mình là fan cuồng của Mỹ Tâm khi luôn đi xem show của đàn chị.
Chuyện làng sao - 5 giờ, 17 phút trước
Tin sao Việt hot nhất ngày 9/6/2024: Trong khoảnh khắc tại bữa tiệc mới được Midu đăng tải, một số cư dân mạng đã thắc mắc vì một chi tiết nhỏ về chú rể....
Tâm sự - 5 giờ, 20 phút trước
Mối quan hệ giữa nàng dâu và gia đình chồng xưa nay luôn được coi là khó hòa hợp. Mối quan hệ này có những đặc thù riêng nhưng khách quan mà nói thì...
Đời sống trẻ - 5 giờ, 24 phút trước
Ngày nay, khi nhắc đến từ người phỏng vấn, chắc hẳn nhiều người sẽ nghĩ nó thật đáng sợ, bởi để tuyển được đủ loại nhân tài cho công ty, người phỏng vấn ngày...